診療科のご紹介

皮膚科・アレルギー科　　　　　　　　　　　　　　　

足立　厚子　　皮膚科部長・医学博士
	【資格】 日本皮膚科学会専門医、日本アレルギー学会専門医・指導医 「アトピー性皮膚炎と金属」というテーマで医学博士号取得 【専門分野】 アレルギー（食物、薬剤、金属など）、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、乾癬、掌蹠膿疱症、 膠原病、血管炎、水疱症、ベーチェット病 【経歴】 1987～1994年：神戸大学皮膚科医員【内１年間県立加古川病院皮膚科医長】 1994～1997年：総合病院神鋼病院皮膚科医長 1997年～2023年3月31日：兵庫県立加古川医療センター地域医療連携部長兼診療部皮膚科部長 2023年4月～：神戸市西区　足立病院皮膚科・アレルギー科部長

メッセージ

皮膚は内臓、骨関節、歯科･口腔内とも、密接な関係があります。また食生活や生活習慣との関連も大いにあります。色々な観点から、お一人お一人と向き合い、多角的な皮膚科を目指します。宜しくお願いします。

特色

乾癬分子標的薬使用承認施設　(アトピー性皮膚炎・円形脱毛症も含む)

全ての分野の皮膚疾患に対応するのみならず、全身疾患にも積極的に参画していくことをモットーにしています。近年病気が増加するとともに治療法も進化し続けているアトピー性皮膚炎、蕁麻疹、乾癬、掌蹠膿疱症、自己免疫疾患の治療に重点をおいています。

主な対象疾患とその対応

１．アレルギー疾患

①アトピー性皮膚炎
まず生活習慣の改善とともに、外用薬の適材適所の塗り方を徹底します。効果不十分の場合、デュピクセント®や、JAK阻害剤を使用して、皮疹のない状態を目指します。

②蕁麻疹
まずは、誘発因子の有無を調べます。その上で、抗アレルギー剤を中心とした内服療法を行います。効果が乏しい場合、抗IgE抗体であるゾレア®の使用にて、良好な結果を得ています。

③接触皮膚炎、金属アレルギー
原因が特定されないと根治が難しいため、パッチテストにより、原因を特定します。製品が陽性であれば、原因成分まで追求し、代替品を紹介します。
金属アレルギーは身につけるものだけではなく、食品中の金属や歯科金属が原因となることもあります。

④食物アレルギー（口腔アレルギー症候群(OAS)、食事依存性運動誘発性アナフィラキシー(FDEIA)を含む）
血液検査とプリックテストにより、原因を特定し、食事指導を行います。ショックの症例では、エピペン®の自己注射処方も可能です。

⑤薬疹
急性期の治療とともに、軽快後は、皮膚テスト、血液検査により、原因薬の特定を目指します。再投与テストをしないと原因薬がわからない場合もあります。

2．乾癬・膿疱性乾癬

乾癬は、皮疹のみならず、生活習慣病を合併しやすく、関節炎をおこしやすいなど、QOLや生命予後に大きくかかわる疾患です。エキシマライトを含めた紫外線療法の他、オテズラ®内服、種々の生物学的製剤、JAK阻害剤による加療など多角的治療を積極的に行っています。

3．掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症は、掌蹠におこる多発性膿疱が主体で、口腔内や咽頭の病巣感染や金属アレルギー・喫煙などが関係することがあります。また胸肋鎖関節炎なども伴います。悪化する原因を調べるとともに、外用・エキシマ照射とともに、内服、難治例では生物学的製剤で積極的に加療します。

4. 陥入爪甲

陥入爪甲には記憶合金によるワイヤー法による治療をしています。

5. 円形脱毛症

円形脱毛症にはエキシマライトやSADBE外用治療などをしています。新規治療薬であるオルミエント○Rの処方も可能で、有効性はとても高いです。

6．男性型脱毛症（AGA）

男性型脱毛症（AGA）には自費診療でザガーロ○Rやプロペシア○Rの処方が可能です。

7.腋窩多汗症

腋窩多汗症にはボトックス○R治療や新規治療薬のエクロックゲル○R、ラピフォート®ワイプ、の処方も可能です。

8．ニキビ

最近開発が進んでいる種々の外用剤や内服剤で治療します。

9．自己免疫水疱症、膠原病、血管炎、結節性紅斑

採血、生検（蛍光抗体法含む）などで診断をし、他科と連携しながら、病勢に応じた治療を行います。

10．帯状疱疹、単純ヘルペス

急性期の抗ウイルス剤点滴・内服治療とともに、帯状疱疹予防接種(シングリックス®：自費)も可能です。

11．足・爪白癬、蜂窩織炎、疥癬など皮膚感染症

確定診断をし、全身状態を見ながら治療を行います。

12．皮膚腫瘍

生検により診断をし、必要であれば手術的治療を行います。

主な医療機器等

• エキシマライト（ウシオ電機）
• ダーマトスコープ
• ハイフリケーター
• 凍結療法
• 超音波検査、CT

地域医療機関の先生方へ

26年間加古川を中心とした、東播磨の圏域の皮膚科、内科、整形外科、耳鼻科、歯科などの先生方と連携をとって診療をして参りました。今後は当院の位置する神戸市西区、垂水区、明石市などの皮膚科をはじめとした様々な科の先生方とともに、また院内の様々な部署のスタッフとともに連携をとりながら、柔軟に、かつ地域に密着した医療を目指したいと思いますので、よろしくお願いします。

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