診療科のご紹介

皮膚科・アレルギー科　　　　　　　　　　　　　　　

足立　厚子　　皮膚科部長・医学博士
	【資格】 日本皮膚科学会専門医、日本アレルギー学会専門医・指導医 「アトピー性皮膚炎と金属」というテーマで医学博士号取得 【専門分野】 アレルギー（食物、薬剤、金属など）、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、乾癬、掌蹠膿疱症、 膠原病、血管炎、水疱症、ベーチェット病 【経歴】 1987～1994年：神戸大学皮膚科医員【内１年間県立加古川病院皮膚科医長】 1994～1997年：総合病院神鋼病院皮膚科医長 1997年～2023年3月31日：兵庫県立加古川医療センター地域医療連携部長兼診療部皮膚科部長 2023年4月～：神戸市西区　足立病院皮膚科・アレルギー科部長

メッセージ

皮膚は内臓、骨関節、歯科･口腔内とも、密接な関係があります。また食生活や生活習慣との関連も大いにあります。色々な観点から、お一人お一人と向き合い、多角的な皮膚科を目指します。宜しくお願いします。

特色

乾癬分子標的薬使用承認施設　(アトピー性皮膚炎・円形脱毛症も含む)

全ての分野の皮膚疾患に対応するのみならず、全身疾患にも積極的に参画していくことをモットーにしています。近年病気が増加するとともに治療法も進化し続けているアトピー性皮膚炎、蕁麻疹、乾癬、掌蹠膿疱症、自己免疫疾患の治療に重点をおいています。

主な対象疾患とその対応

１．アレルギー疾患

①アトピー性皮膚炎
まず生活習慣の改善とともに、色々な外用薬の適材適所の塗り方を徹底します。効果不十分の場合、デュピルマブ、レブリキズマブ、ネモリズマブなどの生物学的製剤や、JAK阻害剤を使用して、皮疹のない状態を目指します。

②蕁麻疹
まずは、誘発因子の有無を調べます。その上で、抗アレルギー剤を中心とした内服療法を行います。効果が乏しい場合、アトピー性皮膚炎にも適応のあるデュピルマブ、抗IgE抗体であるオマリズマブの使用にて、良好な結果を得ています。

③接触皮膚炎、金属アレルギー
原因が特定されないと根治が難しいため、パッチテストにより、原因を特定します。製品が陽性であれば、原因成分まで追求し、代替品を紹介します。
金属アレルギーは身につけるものだけではなく、食品中の金属や歯科金属が原因となることもあります(全身型金属アレルギー)。足立病院には歯科口腔外科もありますので連携して加療します。

④食物アレルギー（口腔アレルギー症候群(OAS)、食事依存性運動誘発性アナフィラキシー(FDEIA)を含む）
血液検査とプリックテストにより、原因を特定し、食事指導を行います。ショックの症例では、アドレナリン製剤の自己注射処方も可能です。

⑤薬疹
皮膚テスト、血液検査により、原因薬の特定を目指します。再投与テストをしないと原因薬がわからない場合もあります。

2．乾癬・膿疱性乾癬

乾癬は、皮疹のみならず、生活習慣病を合併しやすく、関節炎をおこしやすいなど、QOLや生命予後に大きくかかわる疾患です。エキシマライトを含めた紫外線療法の他、アプレミラスト内服、IL17,IL23,TNFαなどをターゲットとした種々の生物学的製剤、TYK2阻害剤 、JAK阻害剤による加療など多角的治療を積極的に行っています。

3．掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症は、掌蹠におこる多発性膿疱が主体で、口腔内や咽頭の病巣感染や金属アレルギー・喫煙などが関係することがあります。また胸肋鎖関節炎なども伴います。悪化する原因を調べるとともに、外用、エキシマ照射とともに、内服、難治例では生物学的製剤で積極的に加療します。

4．陥入爪甲

陥入爪甲には記憶合金によるワイヤー法による治療をしています。

5．円形脱毛症

円形脱毛症にはエキシマライトやSADBE外用治療などをしています。新規治療薬であるJAK阻害剤の処方も可能で、有効性はとても高いです。

6．男性型脱毛症（AGA）

男性型脱毛症（AGA）には自費診療でデュタステリド、フィナステリドの処方が可能です。

7．腋窩多汗症

腋窩多汗症にはボツリヌス製剤治療や新規治療薬のソフピロニウム臭化物、リコピロニウムトシル酸塩水和物の処方も可能です。

8．掌蹠多汗症

掌蹠多汗症にはオキシブチニン塩酸塩が保険適用となりました。

9．ニキビ

最近開発が進んでいる種々の外用剤や内服剤で治療します。

10．自己免疫水疱症、膠原病、血管炎、結節性紅斑

採血、生検（蛍光抗体法含む）などで診断をし、他科と連携しながら、病勢に応じた治療を行います。

11．帯状疱疹、単純ヘルペス

急性期の抗ウイルス剤点滴・内服治療とともに、帯状疱疹予防接種も可能です。市の助成金を受けることもできます。

12．足・爪白癬、蜂窩織炎、疥癬など皮膚感染症

確定診断をし、全身状態を見ながら治療を行います。

13．皮膚腫瘍

生検により診断をし、必要であれば手術的治療を行います。

主な医療機器等

• エキシマライト（ウシオ電機）
• ダーマトスコープ
• ハイフリケーター
• 凍結療法
• 超音波検査
• CT

地域医療機関の先生方へ

26年間加古川を中心とした、東播磨の圏域の皮膚科、内科、整形外科、耳鼻科、歯科などの先生方と連携をとって診療をして参りました。2023年4月以降は当院の位置する神戸市西区、垂水区、明石市などの皮膚科をはじめとした様々な科の先生方とともに、また院内の様々な部署のスタッフとともに連携をとりながら、柔軟に、かつ地域に密着した医療を目指したいと思いますので、よろしくお願いします。

診療予定表【時間は受付時間です】　　　　　　　　　　　　　　　　

• 2024年6月20日以降の診療体制について
• 患者様へ　足立病院　皮膚科・アレルギー科部長　足立厚子より